按照市委统一部署，2025年5月19日至7月7日，市委第一巡察组对市卫生健康局党委（市计生协会）进行了巡察。2025年9月1日，市委第一巡察组向市卫生健康局党委（市计生协会）反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

市卫生健康局党委将巡察整改作为重大政治任务，严格落实市委部署要求，全力推进整改工作落地见效。一是提高政治站位，深化思想认识。第一时间召开专题会议，全面认领问题，深刻反思，以高度政治自觉抓实整改。二是加强组织领导，压实责任体系。成立由党委书记任组长的整改工作专班，制定整改方案及“四张清单”，明晰责任分工、构建全系统联动整改格局，建立闭环督办机制。三是注重标本兼治，强化督导问效。聚焦重点领域开展专项治理，强化跟踪问效。同时举一反三，完善各项制度，实现综合治理、长效管控。

巡察整改工作中给予诫勉谈话3人、责令检查11人、批评教育33人；建立完善制度19项；清退款项69.553万元，挽回其他经济损失117.057万元。

一、关于“深化医药卫生体制改革，推动公立医院高质量发展存在差距”问题的整改情况

（一）加强学科（专科）建设。出台学科建设五年规划。2025年新增省级中医优势专科建设项目3个、培育项目2个，台州市重点专科5个，实现零的突破且数量居台州首位。举办专科联盟发布会、肿瘤学大会等学术活动。将学科考核结果与绩效、经费挂钩。开展医学创新转化培训，选派骨干参加省级培训。

（二）强化人才队伍建设。2025年引进博士2人、正高3人。实施“强雁护航”计划，确定后备人才45名。修订人才培养方案。选派15名骨干国际研修，完成“三年医生进修行动计划”培训278人。4家公立医院实行高层次人才年薪制。寻找“双十佳”营造尊才爱才氛围。

（三）严控公立医院运营风险。指导4家亏损医院化债，推动成立运营管理中心。通过精细化管理，实现降本增效。

（四）提升急危重症救治能力。市一院通过国家级创伤中心和高级卒中中心评估。投用320排CT及新型直线加速器。推动3家卫生院胸痛救治单元建设。与邵逸夫医院急诊科建立合作，市一院溶栓率、抢救成功率明显提升。建立5个专科联盟并开展患者转诊及基层巡讲。

（五）控制异地就医增长。定期会同医保局分析异地就医形势。合作共建放疗门诊，投用先进设备。多家医院开设夜间门诊，市一院上线互联网医院2.0版，推进“无陪护”示范病房，市妇保院二期投用。

二、关于“医疗服务体系不够完善，急救转运不规范问题集中整治有待加强”问题的整改情况

（一）提升急救反应效率。印发专项治理方案，新增石塘镇急救站点，农村平均反应时间缩短至12分54秒。建立急救医生进驻120指导机制，满意度升至99.23%。强化出车监管，全市救护车2分钟出车率达99.67%。

（二）强化急救质控与安全。依托浙江急救云系统每月开展病历质控，召开质控会议并开展年终评价。完成司机安全驾驶培训，举办院前急救职业技能竞赛。2025年6月以来急救车交通事故同比减少50%。修订考核细则，将质控和行车安全纳入考核。对巡察反馈的相关单位负责人进行问责处理。

（三）规范非急救转运。设立非急救转运综合调度中心，开通“96120”专线，上线“曙光护送”小程序。制定管理办法，完成首批6辆车改装，累计受理转运服务455单，满意率100%。开展“黑救护车”联合整治，市内“黑救护车”由30辆降至10辆。

三、关于“落实医疗机构检查检验互认制度有待加强，重复检查检验违规收费问题整治不够有力”问题的整改情况

（一）规范检查检验互认。指导25家医疗机构拆分检查检验组套356个。开展病历专项点评，全面组织互认业务培训。

（二）提升互认率。建立互认指标每周通报制度，倒查不互认数据42.21万条。7家医疗机构精准提醒调阅率均超90%，跨院互认率明显提升。

（三）整治违规收费。印发专项治理方案，召开专题会议部署。组织医疗机构开展自查自纠，建立四张清单。完善信息化收费规则。开展病历专项点评，以“四不两直”形式督查25家次医疗机构，发现问题9个，立案1起，约谈18人次。

四、关于“基层医疗卫生服务保障不够完善，医疗服务能力提升存在不足”问题的整改情况

（一）加强乡村医生队伍建设。完成2025年度乡村医生全员线上培训及考试，按计划选派村级医务人员进修。出台村级医疗机构积分制管理办法，完成80岁以上在岗乡村医生健康评估，3名超龄乡村医生退出注册培训。

（二）整治村级卫生室违规执业行为。开展抗菌药物线上培训考核，1333名医务人员通过；组织依法执业线下培训7场、352名负责人参训。出台村级医疗机构积分制管理办法，完成391家机构现场计分评定，实行分级分类监管。开展村卫生室双随机检查55家，对村卫生室、小诊所药品使用环节摸排指导655家次，立案查处43家。

（三）提升政府办村卫生室运行效能。出台绩效管理评价办法，将门诊人次、服务天数等指标与运行补助挂钩。常态化开展“四不两直”督查17家。指导村卫生室通过微信群等渠道发布服务信息，增设健康讲座，统一设置意见箱。

（四）提高基层卫生院床位使用率。推动横峰街道社区卫生服务中心、大溪镇中心卫生院完成医养结合病房改造。依托医共体双向转诊平台落实下转病人随访管理，下转率同比增长56.34%。

五、关于“公共卫生防护存在短板弱项”问题的整改情况

（一）规范慢病长处方管理。组织市药事质控中心专项点评慢病长处方489张，指导整改不合理处方72张。完善信息系统，实现超量处方自动拦截报警。开展基层合理用药专题培训。

（二）整治重复超量开药。优化信息系统超量处方拦截报警功能。建立常态化巡查点评机制，未发现违规行为。将规范诊疗纳入公立医疗机构年度考核。

（三）提升家庭医生签约服务质效。试点设立家庭医生工作室，创新“签约服务十法”“家医进企业”等特色做法。开展集中质控及交叉检查，规范服务流程。开展全量档案数据核对，清理重复联系方式的异常档案。

（四）严格健康档案建档审核。建立死亡信息核销机制，完成季度死亡数据比对并督导封存档案。成立市级集中质控专班，首轮电话调查640人。追缴基本公共卫生服务及居民健康体检等项目相关问题所涉的财政补助资金17.22万元。

六、关于“医疗卫生监督执法存在薄弱环节”问题的整改情况

（一）规范类案不同罚问题。召开案件复盘会，对相关同类案件进行复盘，分析调查取证经验不足等问题，制定整改措施。组织执法人员集中培训，明确证据收集、形成完整证据链的要求。严格“每案必审”和自由裁量基准。

（二）纠正行政处罚撤销后无后续处置。对案件进行复盘，剖析取证手段单一、闭环管理不到位等问题。对涉事企业重新开展现场检查，未发现违规问题。组织执法业务培训，强化证据时效性及跨部门协同取证。严格执行三级法制审核及季度法制稽查。

（三）整治监管履职不到位问题。组织执法专题培训，聚焦抗菌药物督查，开展“双随机”检查医疗机构85家、排摸村卫生室等655家次，查处违法违规机构47家。划定18个无证行医巡查区域，回访119家次，日常巡查190次，查办无证行医案件28件（其中非法医美20件），罚没222.93万元。开展网络直播普法，触达21.2万人次，组织150家生活美容场所专项培训。

（四）规范审批程序。所有行政处罚案件审批表及结案报告均经局分管领导签批。严格执行三级法制审核及分级审批，每月通报案件质量问题，组织执法人员专题培训，重点剖析典型问题，提升办案规范水平。

七、关于“统筹发展和安全不够到位，重点领域风险防控存在薄弱环节”问题的整改情况

（一）加强医疗事故（纠纷）预防化解。完成诊疗规范专项培训及病历专项点评。修订医疗纠纷责任追究管理办法，组建纠纷调解专家库，二级及以上医疗机构纠纷化解率92.54%。

（二）落实医疗质量安全管理制度。建立专项整治自查清单，整改问题91条。开展“医疗质量月”活动，委托台州市医学会评析医疗纠纷6场次。将不良事件闭环管理纳入公立医院绩效评估，完成15个质控中心评估。

（三）严格执行医疗纠纷责任追究。修订出台医疗纠纷责任追究管理办法，督促相关医院落实责任追究，累计扣款3万元。

（四）强化精神障碍患者风险管控。实地督查精神专科医院3家次，组织对派出所警员及网格员培训140余人。动态调整患者危险性等级570余人次，各精神专科医院累计开展演练20场、培训18次，覆盖760余人次。加强安防设施建设，将相关安全指标纳入市五院综合目标评价体系。相关事件均严格依规处理，依判决赔偿。

八、关于“财经纪律执行不严”问题的整改情况

（一）规范学科建设经费使用。开展6次经费使用督查，总执行率超96.8%。联合市财政局专项督查，剔除不合理列支。建立经费使用“绿色通道”，提高设备费占比并放宽使用限制。

（二）清退超标培训餐费。收回超标准餐费并上缴国库。加强财务制度学习，严格执行培训费管理制度，落实过紧日子要求，从严控制外出培训。

（三）规范慰问金发放。从严摸排慰问对象，明确困难补助对象及标准，调整支付方式，2026年起由红十字会直接支付慰问金。

（四）加强下属单位财务监管。完成8个内部审计项目，组织财务培训。市疾控中心收回多报采样费，规范报销凭证管理。市五院收回规培资金并上缴国库。

九、关于“对下属医疗机构政府采购、工程项目建设全流程指导监管乏力”问题的整改情况

（一）规范招投标监管。开展招投标“回头看”检查项目8个，组织警示教育。修订出台系统政府性项目建设管理办法，建立项目统筹评估机制。督促各单位修订采购内控制度，落实资质审查“双人把关”，组织采购项目专项核查，未发现问题。

（二）整治工程建设管理问题。修订出台系统政府投资项目工程变更管理办法，组织专题培训。建立重点项目“周汇报、月检查”机制。

（三）严格结算支付审核。组织专项债项目专题学习，重申按合同、按进度、按程序支付。追回逾期竣工违约金14.2万元，开展工程结算专项核查。制定系统在建工程红黄牌督查通报制度。

十、关于“对下属事业单位国有资产管理不够到位”问题的整改情况

（一）规范资产出租审批管理。市妇保院城西院区房屋出租已完成卫健局审核和财政局审批，重新签订租赁合同，一次性收取三年水电费及维保费用。开展全系统国有资产出租出借自查，将资产管理纳入年度考核。

（二）整治租金迟收问题。市妇保院、横峰街道社区卫生服务中心已收取欠缴租金，指定专人动态监控租金收缴。开展全系统自查，提升管理效能。

（三）规范职工宿舍租赁管理。市一院修订《房产管理制度》，完成所有职工宿舍租赁协议重新签订。

十一、关于“履行党风廉政建设主体责任不够到位，推进清廉医院建设成效不够明显”问题的整改情况

（一）压实党风廉政建设责任。每月下发提示单，每季度开展廉情分析，定期召开书记、院长例会及纪委书记例会。深化“五线合一”机制，建立投诉举报销号机制，2025年1-10月对30名医务人员进行工作提醒谈话。配齐公立医院纪委书记，摸排廉政风险点150个、制定防范措施234条，更新廉政档案2260份。开展医德医风专项整治，督查6家市级医院并推动即知即改。开展医保基金及重复检查检验专项整治，拆分检查检验组套356个。强化部门联动，处理问题线索49条。

（二）落实“三书两报告”制度。优化党风廉政建设责任分工，向班子成员及牵头科室抄送责任分工报告书和牵头任务函告书，发放抄告单、工作提示单16份。召开基层卫生院半年度工作推进会及党委会听取党风廉政建设工作汇报。将党风廉政建设纳入公立医院及医共体基层成员单位年度考核。

（三）整治医疗领域腐败问题。开展“廉政文化月”活动，刊发宣传报道13篇，营造廉洁从业氛围。印发党风廉政建设工作要点及清廉医院建设责任清单。精准运用“第一种形态”，抓早抓小，防微杜渐。持续加大执纪问责，推进医疗领域廉洁建设。

（四）加强纪检自身能力建设。开展历年案件后续执行自查自纠。组织纪检干部履职能力提升培训，印发公立医院纪委“三化”建设工作方案。规范机关纪委运行机制。对已办结案件开展“回头看”，定期召开机关纪委会议，每季度印发正风肃纪通报，强化纪律刚性约束。

十二、关于“落实选人用人要求不够严实”问题的整改情况

（一）规范选人用人主体责任落实。组织学习干部管理政策文件，制定印发中层干部选拔任用工作规定。自2025年7月起，党内和行政职务任免统一以局党委名义发文。

（二）严格执行干部人事政策。开展干部轮岗和回避制度专题培训。制定关键岗位轮岗制度，全面摸排建立台账。完成超年限中层岗位人员调整。

（三）加强下属单位选人用人指导。组织中层干部年龄结构调研，将年龄结构纳入预审核心内容。制定中层干部选拔任用规定，建立破格提拔预审制度。分类建立优秀年轻干部库91人。完成3名跨单位任职人员整改工作。

（四）规范薪酬奖金发放。指导6家公立医院完善薪酬分配方案并完成备案，指导台州市中西医结合医院取消退职中层干部待遇。规范公立医院机构编制管理，取消二级科室及科长助理、干事职务。制定公立医院领导班子立体考核评价办法，将医院盈亏与薪酬增长挂钩。

十三、关于“党建工作不够扎实”问题的整改情况

（一）落实党建联系点制度。局党委组织专题学习，明确联系内容和职责。根据最新分工调整班子成员基层党组织工作联系点。结合学习教育和全会精神，局领导班子全面开展联系单位党课宣讲。

（二）加强高知群体党员发展。动态更新入党积极分子数据库，三级公立医院储备入党积极分子97名（高知29名）。开展入党积极分子队伍分析研判，加强对上沟通，2026年拟上报高知发展党员5名。

（三）强化基层党组织教育指导监管。举办党务暨纪检干部履职能力提升培训班，市妇保院开展党支部规范化建设专题培训。责成相关支部补充完善会议记录。制定印发组织生活巡听巡看巡督实施细则，加强日常督查指导。

下一步，市卫生健康局党委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实市委巡察“后半篇文章”要求，以整改促发展、以发展固成效，推动卫生健康事业高质量发展。一是深化整改落实，严防问题反弹回潮。杜绝“交卷过关”思想，对已完成事项开展“回头看”，长期任务持续推进。将整改纳入年度党建考核和干部评价体系，对整改不力、效果不彰的严肃问责。二是健全长效机制，提升系统治理。固化整改专班闭环机制。完善党建、业务、风险防控等制度体系。全系统排查同类问题，实现“解决一个、规范一类”。三是强化成果转化，赋能健康事业。将巡察整改与上级部署、中心工作深度融合。将经验好做法转化为提升治理能力、优化服务效能、破解发展瓶颈的具体举措，以整改成效推动全面从严治党向纵深发展，切实保障人民群众健康福祉。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我单位（联系处室：党建工作科）反映。联系电话：0576-80682987；邮寄地址：温岭市太平街道人民东路258号行政中心528办公室，邮编：317500。