根据市委统一部署，2025年5月21日至7月11日，市委第三巡察组对温岭市中医院医共体党工委进行巡察。2025年9月3日，市委第三巡察组向温岭市中医院医共体党工委反馈巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

温岭市中医院医共体党工委把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到市委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的责任担当改正问题，切实做好整改工作。一是坚持全盘认领、压实责任，构建闭环整改体系。党工委将巡察视作政治体检和全面检视，第一时间成立由主要负责同志牵头的整改工作领导小组，建立“四张清单”管理模式，实行台账跟踪与动态销号机制，通过召开动员部署会、党工委扩大会、专题民主生活会及开展专项督查，层层传导压力，确保整改责任到人、任务落地、过程可溯。二是坚持以上率下、靠前指挥，发挥书记头雁效应。党工委书记坚决扛起第一责任人职责，对制度机制调整、医疗质量提升、廉洁风险防控等重点难点事项直接组织研究、一线协调督办，对巡察移交的问题线索亲自过问、跟踪督办，以身作则形成“一把手”抓总、班子成员分工、全员合力攻坚的工作格局，推动整改走深走实。三是坚持标本兼治、转化成果，提升医共体治理效能。将整改与管党治党、优化管理、改进服务紧密结合，健全完善一批制度机制，有效化解群众反映突出的问题，把阶段性整改成效转化为促进医共体高质量发展的实际效能，切实做好巡察“后半篇文章”。

在巡察整改工作中，给予诫勉2人，责令检查2人，批评教育2人，警告1人；建立完善制度21项；清退款项9200元。

一、关于“学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述精神不够扎实”问题的整改情况

（一）强化理论武装，提升中医服务能力与人才结构。医共体党工委通过理论学习中心组学习会，认真学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述精神，持续推进紧密型医共体建设。以中医为主治疗的出院患者比例持续提高，2025年上半年达37.7%，超过全国三级公立中医医院中位值。治未病中心新入职中医硕士研究生1名，引进高级职称医生2名，业务量同比增长78.4%。近几年人才引进均以中医、中西医结合专业为主，持续提高中医执业医师占比。严格落实职称评聘激励措施，对取得中医执业医师资格的西医医生给予适当加分。

（二）推进科研学术创新，加强平台与智库建设。根据中西医结合防治结直肠癌疾病创新团队建设考核要求，举办国际会议，申报1项发明专利，按规定合理使用专项经费。制定“青蓝行动计划”实施办法，对高层次人才实行动态考核管理。团队预实验有序推进，已申报国家及省级自然科学基金项目各1项，8项重要指标已完成5项。研究院吸收5名省内外医院管理人才，外院专家占比达30%。

（三）精准施策，提升基层分院服务能力。针对分院中医医师占比问题，太平分院对非临床执业医师进行注册分流，新增中医传承执业医生，整改后占比提升；城南分院计划招聘中医学硕士研究生；石桥头卫生院新招聘中医学本科生到岗，中医类别执业医师占比符合标准。全年开展分院人员业务培训和公卫知识测试6次，每季度开展公卫项目及“六大质控”工作督导，督促整改。要求各分院细化考核责任到人，分线抓落实。医共体班子成员深入基层调研，积极推动解决分院医疗用房、业务发展、人才培育等难题。

（四）攻坚迁建项目，推进专项债申报。助力城南分院推进迁建工程，协同当地政府解决土地征迁和资金问题；石桥头分院迁建工程完成初步设计立项并上报；协助太平分院争取租借老中医院建筑作为业务用房。已完成城南分院专项债再次申报，石桥头分院正在申报2026年提前批专项债券。

（五）完善协同机制，推动信息共享与精准帮扶。修订专家下沉分院绩效考核方案，提升医务人员积极性。医院通过区域共享平台、360视图等实现医共体内患者诊疗数据互联互通，并开展宣传培训。分析各分院病种结构，精准下派相关专家，解决分院诊疗能力不足问题；同时对基层医务人员开展下转病人随访服务培训，提高承接和连续服务能力。

二、关于“推进公立医院高质量发展有差距”问题的整改情况

（一）聚力学科建设，提升经费使用效能。相继新增国家中医优势专科1个、浙江省县级中医药优势学科1个、浙江省中医优势专科3个，已达到并超出规划建设目标。通过优化审批流程、建立院科两级运营助理机制、开展专项培训及季度审核等措施，提升经费使用实效性，第五轮温岭市医学重点学科经费使用率已达100%。

（二）对标高端科研项目，加强科研与名医工作室经费管理。建立科研团队，加强与科研院校合作，力争3年内在高级别科研项目立项上取得新突破，当前已完成国自然和省自然项目申报各1项。对经费使用不足的项目负责人进行谈话协助，督促规范使用。每半年监控和通报名医工作室经费使用情况，确保有效使用。

（三）推动专利成果转化，筑牢科研诚信防线。组织人员参加创新转化与专利转化培训，提升成果转化能力，积极对接企业推进专利转化。严格执行科研诚信规定，对投稿论文原始资料逐一审查并签订承诺书，对失信行为坚持严肃查处。

（四）完善新技术新项目管理制度，实行动态管控。通过信息化系统跟踪新技术新项目开展情况，对开展不佳的及时通报提醒。对转为常规技术的项目严格审核把关，相关项目经帮扶后已有明显增加。完成《新技术新项目管理制度》修订，规范准入与转化流程。

（五）加速处置停滞信息项目，完成安全漏洞整改。各项目均有较大程度推进，已制定完成时间表，将持续督促履约。对既往被通报的信息安全漏洞已完成整改，加强日常监管，提升信息安全保障。

三、关于“领导班子建设存在不足”问题的整改情况

（一）健全会议制度，明确职责分工，配强纪检力量。根据工作需要及时召开医共体党工委和主任办公会议，重新梳理医共体班子成员分工，以文件形式下发，明确了分管工作内容、分管部门及联系科室。于2025年8月配备医共体、医院纪委专职书记，全面负责党风廉政建设工作。规范医院层面决策执行程序，严格落实党委会、院长办公会议事规则与“三重一大”决策机制，完善流程，逐级把关，确保应上尽上。

（二）规范采购通报，主动接受监督。严格执行“三重一大”制度，完善重大事项决策与通报机制，凡涉及医疗设备、大宗物资、耗材采购等事宜，均已按照议事清单经医院班子会议或党委会会议研究或通报。

（三）建立上会标准流程，严防遗漏事项。进一步完善党委会和院办会议题上会标准流程，加强会前审查与核对，确保“三重一大”事项应上尽上。健全研究院事项议事流程，明确重大发展事项由研究院班子会议审议后，提交医院院长办公会议和党委会审议或通报，保障相关工作有序推进。

四、关于“践行‘以人民健康为中心’理念有差距”问题的整改情况

（一）保障儿童用药，规范药品替换与自费药管控。已重新采购集采品种头孢克肟颗粒，并通过药事会引进儿科用药，同时对儿科用药进行动态监测，未发现异常情况。规范药品更换评估流程，明确在低价药品能够保障供应的情况下，不更换为高价药品（国家政策性调整或停产等除外）。加强自费及重点药品管控，实施限量使用或停用措施，对其他自费药品进行动态监测，对异常用药行为及时进行干预处置。

（二）优化血透室服务，挖掘潜力提升能力。克服人力、设备和床位不足的困难，通过增加透析班次，显著提升血透服务人次。计划增加血透室人员配备，并更新或新增血透设备，相关计划已列入后续招聘与采购规划，持续改善服务条件。

（三）加强医保合规管理，健全自查与长效机制。定期开展医保管理培训活动，提升全员医保政策执行力。完成对医保限制条件的信息化管控，实施事前提醒、事中监控与事后追责。每月开展重点医疗服务自查自纠，抽查住院病历，对低标入院、分解住院等行为进行函告提醒、绩效处罚。同时发布医保病历书写要点，建立病历质控联合检查机制。对相关违规人员已按要求进行处理。

（四）优化药房服务与中药配送流程。对药房工作人员实行错峰弹性排班，增加窗口人员并延长服务时间，显著缩短患者现场等待时间。通过信息化手段优化代煎、配送流程，减少非必要环节。强化对外包快递服务的监管，确保中药包裹直接投递到收件人本人或指定地址，严禁擅自放置于村邮站。目前患者均能在就诊后及时收到中药快递，未再接到相关投诉。

五、关于“防范化解安全风险力度不够”问题的整改情况

（一）强化医疗质量安全监管与核心制度落实。每年8月固定开展“医疗质量主题促进月”活动，推行不良事件闭环管理机制，开展以问题为导向的持续改进工作。每季度开展“六大质控”工作检查，帮助成员单位提升医疗服务内涵和质量。严格落实抗菌药物分级管理机制，分层级开展抗菌药物使用专题培训，提高分院医务人员合理用药水平。

（二）构建全员反诈防骗体系，深化医警协作。开展常态化反诈培训宣传与知识考核，每周推送反诈知识，全员安装反诈APP并签署承诺书，将反诈培训纳入新员工岗前必修内容，考核结果与绩效挂钩。与辖区派出所建立每月沟通机制，配合案件查办，建立内部信息反馈与研判机制。

六、关于“全面从严治党主体责任落实不够有力”问题的整改情况

（一）压实主体责任，深化专项审计。严格落实党风廉政建设责任制，建立班子成员每半年向党工委专题汇报分管领域党风廉政建设情况的长效机制。推进重点领域专项审计，将药械采购等纳入常态化监管，已完成对相关卫生院的内审并督促整改，同时启动对有关科室耗材管控的专项审计，并将药品采购管控纳入下一年度内部审计计划。

（二）强化常态督查，前移监督关口。每季度开展行风效能与医德医风督查，对重点监控药品使用异常的医务人员进行预警约谈；规范学术活动审批备案及外出审批流程，及时移送问题线索。对重点监控药品使用排名靠前的医生进行集中谈话。经自查，未发现违规学术外出、收受“回扣”等情况。

（三）修订考评方案，严肃投诉处理。修订优化年度医德医风考评方案，确保每年对所有医务人员开展考评，结果与年度考核、评优评先挂钩。针对查实因服务态度差引发的投诉，建立主要领导签发、分管院长处理、工作约谈及医德医风扣分等处理机制，有效投诉呈现逐步减少趋势。

（四）规范评选流程，强化纪检审核。规范评优评先流程，明确“个人或科室申报—职能部门初审—纪检监察室复核—院级审定”的全链条审核，确保廉政把关环节不缺失。

七、关于“重点领域、重点岗位监管不力”问题的整改情况

（一）规范耗材采购与使用管理，强化闭环监管。健全医用耗材全流程管理体系，严格临时采购流程，明确用量控制及集体讨论、多部门论证审核等环节，经同意转为长期购置的耗材及时纳入目录管理。优化手术室二级库管理，实现耗材申领、使用、收费、盘点全流程闭环管理，通过系统设置规范限次收费耗材的使用。血透室耗材按二级库房规范实行闭环管理，落实每日核对、每周盘存、每月大盘点。设备科每年至少两次检查耗材收费情况，对不规范问题进行分析整改，经检查未发现异常。

（二）规范招标程序，加强资质审核与过程监督。中药饮片招标时，按要求设立专家库，在纪检监督下抽取招标专家，并采用第三方公开招标形式进行采购。按要求建设评标室，配备手机保密柜及拾音器，确保监控正常运行及存档。对现有供应商及投标资料进行复查，未发现不符合要求情况。明确要求投标耗材授权期限须覆盖采购周期，并提供有效检验报告等必备文件，实行招标专家把关机制。

（三）健全合同及档案管理，落实三方核对机制。制定合同归档制度，所有业务合同及招标过程文件由医院集中保管，定期盘点清理。完善合同全流程审核机制，明确采购方、中标方、招标代理方在合同审核各环节的职责，强化关键条款一致性核对，医院在签订合同前对中标结果进行最终抽查，三方核对无误后方可签订。已完成历史档案归档。

（四）加强下属公司管理，防范经营与廉政风险。健全公司财务、价格管理等制度，调整公司法人及管理人员。将单独委托第三方开展公司审计，落实重大事项同质化管理，严格资金审批与账户管理，规范账户开设与存续。修订商品定价制度，明确非医保类商品定价原则，持续开展价格监测和横向比价。

（五）完善工程监管与结算管理，规范保证金条款。建立健全工程监管制度，根据不同投资规模，对项目实施差异化管理，强化过程监督。针对历史遗留的工程结算问题，结算工作仍在积极推进中。及时纠正合同条款，将质保期、投标保证金等关键纳入合同范本，已完成相关补充协议签订，并修改投标保证金收取方式。

八、关于“内控制度执行不严格”问题的整改情况

（一）严格药品采购管理，强化分院统一采购。严格落实药品采购管理制度，明确新药引进与临时用药审批流程，临时用药须逐级审批，集采药品、中药制剂等须经药事会讨论通过后方可采购。实行医共体药品集中统一采购，实现总院与分院同质化管理。要求各分院新药引进前须召开药事管理小组会议（或班子会议）讨论并记录。已修订完善相关制度，各分院均按此执行。

（二）加强现金支出管控，推动非现金支付。通过设定控减目标，现金支出明显减少。加强内部财务培训，对差旅费、加班费、劳务费等逐步杜绝现金支付，推行银行转账，每月统计分析现金支出。全年现金支出预计同比明显下降。

（三）扩大处方点评范围，强化结果运用。将三家分院的中药饮片处方纳入统一处方点评范围，由牵头单位按比例抽样点评。点评结果同步反馈给质量管理处及各分院，用于督促整改，形成管理闭环。

九、关于“党的建设存在薄弱环节”问题的整改情况

（一）优化人才工作体系，实行动态管理。完善高层次人才遴选、培养与考核机制，制定“青蓝行动计划”工程实施办法，启动“青苗人才”选拔工作，对所有已入选的高层次人才进行周期性考核，根据结果落实激励或退出机制。建立人才挽留机制，分析人员流失原因，通过座谈会、导师制、领导谈心谈话等措施增强人才归属感。统筹分院人才队伍建设，相关卫生院已招聘到岗在编人员或已申报招聘计划。

（二）规范干部人事管理，落实回避与交流。对非成员单位在编人员担任相关职务问题，已按程序将相关人员人事关系调入本院。修订中层干部选拔任用工作实施办法，对涉及任职回避的干部完成转岗调整，对任职超年限的中层干部进行轮岗交流、免职或办理退休，明确干部选拔任用流程，强化党委把关作用。加强分院干部管理培训，制定基层成员单位中层干部选拔任用工作实施办法。

（三）加强基层党组织建设，规范选举与党员发展。优化党支部书记配备，目前由科室负责人担任党支部书记的比例已符合相关要求。梳理制定支部换届选举标准操作流程，加强对各支部换届工作的监督指导。加强党员发展工作管理，有计划吸收优秀同志入党。

十、关于“上级巡查反馈问题整改不彻底”问题的整改情况

（一）废止不合理制度，清理岗位设置。已取消相关职能科管理干事制度，并免去相关人员干事职务。

（二）健全人才引进机制，主动寻聘高层次人才。成立由主要领导负责的高层次人才引进工作领导小组，创新引才机制，拓宽引才渠道，提升待遇保障，并通过与第三方公司合作等方式主动招募人才，推动从被动接收向主动寻聘转变。

（三）逐步配强党务队伍，确保工作有序开展。结合巡察整改要求和医院实际，已安排相关同志兼带党务工作，确保党务工作有序高效开展。

下一步，中医院医共体党工委将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实市委关于做好巡察“后半篇文章”的要求，持续抓好巡察反馈意见的整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进医共体、医院高质量发展。一是坚持政治引领，在压实整改责任上再发力。始终把巡察整改作为重大政治任务，健全“党工委牵头、班子成员分工、科室与成员单位联动”的责任体系，定期开展整改“回头看”，确保问题清仓见底、不留死角。二是坚持标本兼治，在构建长效机制上再深化。将整改工作与中医药服务能力提升、紧密型医共体建设、清廉医院建设等紧密结合，完善内控、人事、财务、采购等制度，推动从“治标”向“治本”转变，坚决防止问题反弹回潮。三是坚持成果转化，在推动高质量发展上见实效。切实发挥中医药特色优势，优化服务流程，提升医疗服务能力，加强专科专病建设，持续改善患者就医体验，切实将巡察整改成效转化为提升医共体治理效能、服务百姓健康的实绩。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向中医院医共体党工委办公室反映。联系电话：0576-81612818；邮政地址：浙江省温岭市太平街道太平南路190号温岭市中医院8号楼（行政楼）710室；邮编：317500。